新たな顕微鏡の技術として、手術中にインドシアニングリーン(ICG)を静脈内投与し、特殊なフィルターを用いて観察すれば、血液が流れている部分だけを描出する撮影法が開発されて、当科でも2011年に導入しました。ICGは肝機能の検査に用いられる安全な試薬です。脳動脈瘤の手術の際、クリッピングが完全であるかどうか、周囲の血管を閉塞していないかなどのチェックを術中に確認することができます(図2-5)。また脳動静脈奇形の摘出や脳血管吻合術にも応用しています。

脳神経外科の手術では顕微鏡を使用して術野を拡大して、細かい血管や脳の深部を観察しながら剥離を進めていきます(図1)。脳動脈瘤の手術では、クリッピングを行った後直視下に血管の走行をみたり、ドップラーの音にて血流を確認しています。